Основные понятия и аббревиатуры
Единая Служба Спасения (ЕСС) – это специальная организация, созданная для оказания помощи людям в различных ситуациях. Имеет при себе два основных подразделения - областная больница (ОБ), а так же министерство чрезвычайных ситуаций (МЧС).
Первая медицинская помощь (ПМП) – это комплекс неотложных мероприятий, направленных на сохранение жизни, предупреждение осложнений и облегчение состояния пострадавшего до прибытия специалистов или доставки в медицинское учреждение. Включает устранение угрозы для жизни, остановку кровотечений, восстановление проходимости дыхательных путей, сердечно-легочную реанимацию и другие действия, обеспечивающие стабильное состояние пострадавшего.
Кровотечение – излитие крови во внешнюю среду, естественные полости тела, органы и ткани. Может возникать при нарушении целостности сосуда или повышении проницаемости сосудистой стенки.
Артериальное кровотечение — это процесс выхода крови из артерий в результате повреждения сосудистой стенки. Характеризуется яркой, насыщенной красной кровью, которая вытекает пульсирующими струями, синхронизированными с сердечными сокращениями. Это связано с высоким давлением в артериальной системе.
Венозное кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из поврежденных вен. Оно характеризуется тем, что кровь течет медленно и имеет темно-красный цвет, так как венозная кровь содержит меньше кислорода по сравнению с артериальной.
Капиллярное кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из мелких кровеносных сосудов (капилляров) в результате повреждения кожи или слизистых оболочек. Это наиболее распространенный и менее опасный вид кровотечения, который часто наблюдается при незначительных травмах, таких как порезы или царапины.
Паренхиматозное (внутреннее) кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из сосудов, находящихся внутри паренхиматозных органов, таких как печень, селезенка, почки или легкие. Это кровотечение может быть вызвано различными факторами, включая травмы, заболевания (например, цирроз печени, опухоли, гипертонические кризы) или сосудистые аномалии.
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.
Обморожение — это травма, вызванная повреждающим воздействием холода. Чаще поражение затрагивает нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук и ног, приводя к временному нарушению кровообращения, потере чувствительности, а в тяжёлых случаях – к необратимым нарушениям.
Обморок – это кратковременная преходящая потеря сознания, связанная со снижением или прекращением кровоснабжения головного мозга.
Ожог – это травма, возникающая в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани.
Перелом – это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Переломы могут быть закрытыми, когда не повреждаются кожа и окружающие ткани, и открытыми, когда происходит разрыв окружающих тканей и кожи, а сломанная кость контактирует с окружающей средой через просвет раны.
Перечень оказываемых услуг медицинским учреждением
Квалифицированный специалист проводит курс лечения одного из следующих заболеваний:
ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция):
Лечение одной стадии ОРВИ: 40.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от ОРВИ (курс из пяти процедур): 200.000 рублей.
Коронавирус:
Лечение одной стадии Коронавируса: 40.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от Коронавируса (курс из пяти процедур): 200.000 рублей.
Пищевое отравление:
Лечение одной стадии пищевого отравления: 40.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от пищевого отравления (курс из пяти процедур): 200.000 рублей.
Психоз:
Лечение одной стадии психологического расстройства: 40.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от психологического расстройства (курс из пяти процедур): 200.000 рублей.
Ожирение:
Лечение одной стадии ожирения: 40.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от ожирения (курс из пяти процедур): 200.000 рублей.
ВИЧ инфекция:
Лечение одной стадии ВИЧ инфекции: 160.000 тысяч рублей.
Полный курс лечения от ВИЧ инфекции (курс из пяти процедур): 800.000 рублей.
Наркозависимость:
Лечение одной стадии наркозависимости (( 1 сеанс снимает 2.500 единиц (КД между сеансами - 5 минут), посмотреть можно в TAB - Статистика )): 50.000 тысяч рублей.
Смена пола:
Проведение операции по смене пола: 350.000 рублей.
Справки:
Справка о снятых побоях: для госслужащих 50.000 рублей, гражданским лицам 100.000 рублей.
Справка о годности к военной службе: бесплатно, за счёт бюджета Нижегородской области.
Интернатура, и что в неё входит
Интернатура – это образовательная программа, которая готовит будущих врачей-специалистов для практической медицины.
Интерны, до сдачи аттестации имеют право:
- выдавать таблетки в палатах;
- дежурить в палатах ОКЦ;
- проводить забор крови на обследование/донорство в процедурном кабинете.
На прохождение интернатуры даётся 5 дней, по истечению этого времени, сотрудник подлежит увольнению, если не было обстоятельств, из-за которых интерн не успел сдать её вовремя.
Критерии для прохождения интернатуры:
1) Теоретическое тестирование на тему: "Основы оказания первой медицинской помощи" (ПМП);
2) Теоретическое тестирование на тему: "Перечень оказываемых услуг медицинским учреждением".
3) Теоретическое тестирование на тему: "Выписывание медицинских справок".
4) Теоретическое тестирование на тему: "Внутренний устав ЕСС";
5) Практическое тестирование по забору крови на донорство/на обследование (на выбор);
6) Практическое тестирование по оказанию первой медицинской помощи (ситуация на выбор экзаменующего);
7) Практическое тестирование по оказанию медицинской помощи пострадавшему, и дальнейшее снятие побоев. Дополнительно: после успешной сдачи всего вышеперечисленного, будущий специалист обязан дать клятву Гиппократа.
Экзаменатором может быть любой квалифицированный сотрудник ЕСС, от должности врач-специалист (необходимо получить одобрение от начальника департамента, либо его заместителей).
Форма докладов по рации
Форма для докладов при патрулировании:
1) Докладывает: *Фамилия*. Выехал(и) в патрулирование по Нижегородской области. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
2) Докладывает: *Фамилия*. Продолжаю(ем) патрулирование по Нижегородской области. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
3) Докладывает: *Фамилия*. Закончил(и) патрулирование по Нижегородской области. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
Примечание: если в составе бригады выезжает больше трёх человек, то перечисляем фамилии/жетоны через запятую, фамилии пишем обязательно с заглавной буквы. Запрещено комбинировать фамилию/жетон в одном докладе, перечисляем либо жетоны, либо фамилии сотрудников.
Форма для докладов при дежурстве на нестационарных постах:
1) Докладывает: *Фамилия*. Выехал(и) на нестационарный пост *название поста*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
2) Докладывает: *Фамилия*. Прибыл(и) на нестационарный пост *название поста*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
3) Докладывает: *Фамилия*. Продолжаю(ем) дежурство на нестационарном посту *название поста*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
4) Докладывает: *Фамилия*. Закончил(и) дежурство на нестационарном посту *название поста*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
Примечание: если в составе бригады выезжает больше трёх человек, то перечисляем фамилии/жетоны через запятую, фамилии пишем обязательно с заглавной буквы. Запрещено комбинировать фамилию/жетон в одном докладе, перечисляем либо жетоны, либо фамилии сотрудников.
Форма для докладов при работе по вызовам:
1) Докладывает: *Фамилия*. Выехал(и) на вызов от диспетчера. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
2) Докладывает: *Фамилия*. Прибыл(и) на вызов, начинаю(ем) оказывать ПМП. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
3) Докладывает: *Фамилия*. Успешно оказал(и) помощь больному. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
Примечание: если в составе бригады выезжает больше трёх человек, то перечисляем фамилии/жетоны через запятую, фамилии пишем обязательно с заглавной буквы. Запрещено комбинировать фамилию/жетон в одном докладе, перечисляем либо жетоны, либо фамилии сотрудников.
Форма для докладов при инспекции закусочных:
1) Докладывает: *Фамилия*. Выехал(и) на инспекцию закусочных. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
2) Докладывает: *Фамилия*. Прибыл(и) к закусочной, начинаю(ем) производить проверку. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
3) Докладывает: *Фамилия*. Успешно произвел(и) проверку закусочной, результат: *выявлены нарушения, ожидаем сотрудников правительства для опечатывания на месте/нарушения не выявлены*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
4) Докладывает: *Фамилия*. Окончил(и) инспекцию закусочных. В результате: *были выявлены нарушения в *XX* закусочных / нарушений выявлено не было*. Состав бригады: *Фамилия/жетон*.
Примечание: если в составе бригады выезжает больше трёх человек, то перечисляем фамилии/жетоны через запятую, фамилии пишем обязательно с заглавной буквы. Запрещено комбинировать фамилию/жетон в одном докладе, перечисляем либо жетоны, либо фамилии сотрудников.
Клятва Гиппократа
Текст клятвы:
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств; проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии; хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту; доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете; постоянно совершенствовать своё профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.
Информация об инспекции санитарного состояния закусочных Нижегородской области
Проверка на антисанитарию — это важная процедура, которая обеспечивает безопасность и гигиену в местах общественного питания.
– Порядок проведения инспекции:
1) Убедиться в том, что в палатах дежурят и выдают таблетки 2 врача и более. (Если в палатах меньше двух сотрудников, покидать больницу запрещено, исключение: с разрешения руководства департамента);
2) В рабочее время обязательно необходимо найти найти напарника, с которым Вы сможете поехать на инспекцию закусочных. (В одиночку разрешено выезжать только во внерабочее время, либо в период обеденного перерыва);
3) Необходимо взять лабораторное оборудование на складе больницы, для непосредственной инспекции закусочных. (Склад находится в гардеробе медицинского персонала);
4) Необходимо сесть за служебный автомобиль, который доступен на Вашей должности, и направиться в первую закусочную. (Обязательно перед выездом за территорию ЕСС сделать соответствующий доклад. С формой докладов по рации можно ознакомиться здесь);
5) По приезду к закусочной делаем второй доклад, о прибытии на место, и начинаем проверять закусочную на антисанитарию;
6) После успешно проведённой проверки необходимо сделать третий доклад по рации, об окончании проверки;
7) Если после проведённой проверки выезжаете обратно в больницу, то необходимо сделать заключительный, четвёртый доклад по приезду обратно. (Если выезжаете к следующей закусочной, то после проверки повторяем те же действия, начиная с 4-го пункта).
– Общие правила:
1) Запрещено выезжать на инспекцию закусочных в одиночку в рабочее время, исключение: разрешение руководства департамента, обеденный перерыв;
2) Запрещено выезжать на инспекцию закусочных в том случае, если в палатах отсутствует минимальное количество сотрудников на дежурстве (2 сотрудника), исключение: внерабочее время, обеденный перерыв;
3) Запрещено нарушать порядок проведения инспекции закусочных;
4) Запрещено покидать территорию ЕСС без доклада, находясь в рабочей форменной одежде, а так же забывать докладывать по рации о пройденных этапах по мере проведения инспекции;
5) Запрещено выезжать на инспекцию закусочных находясь не в рабочем транспорте организации ЕСС.
Правила выписки медицинских справок:
1) Запрещено выписывание справки без медицинского обследования и выявления диагноза.
2) Справка должна предоставляться с фиксацией о ее выдаче
3) В справке обязательна к заполнению вся информация, в плоть до номера справки, даты выдачи и тд.
4) Цена справок фиксируется в цене 100 000 рублей за выписанную готовую справку для гражданских лиц и 50 000 рублей для Гос.Служащих.
5) Махинация со справками несет в себе нарушение Внутреннего устава и Законодательства.
6) Выписывать справки имеет право только сотрудник с должности Врача-Терапевта (При выписывании справки Интерном идет нарушение Внутреннего устава и карается записью в трудовую книгу в плоть до увольнения.)
7) Классическая справка по состоянию здоровья имеет время действия три дня.
8) При выписывании справки на снятие побоев или нанесение вреда здоровью должна предоставляться фиксация для дальнейшего обследования и сбора анамнеза.
9) Выписка справок засекреченным лицам обязует сохранение безымянности пациента (В справке прописывается отношение сотрудника организации и позывной)
-------------------------------------------------------------------------------------------
Форма заполнения для выписывания справок:
- Справка по состоянию здоровья: ((/todo ФИО, вы полностью здоровы *передавая справку с печатью "Здоров"))
- Справка для Контрактной службы: ((/todo ФИО, вы годны к военной службе *передавая справку с печатью "Годен"))
- Справка о снятии побоев или причинении вреда : ((/todo ФИО, Вам был нанесен лёгкий/средний/тяжкий вред здоровью *передавая справку с печатью "ОБ"))
- Справка о наличии наркозависимости: ((/todo ФИО, у Вас имеется наркозависимость в кол-ве (цифра) ед.*передавая справку с печатью "ОБ"))
- Справка об отсутствии наркозависимости: ((/todo ФИО, у Вас отсутствует наркозависимость *передавая справку с печатью "Здоров"))
Форма заполнения справки о Снятии побоев
- Тяжкий вред здоровью. (Отстранение пострадавшего от рабочих обязанностей вплоть от семи до десяти дней)
- Его характеризуют признаки, которые либо создают непосредственную угрозу для жизни, либо приводят к серьёзным, стойким последствиям. Примеры: проникающие ранения в полости тела (грудную, брюшную), разрывы или размозжения внутренних органов, тяжёлые черепно-мозговые травмы, переломы костей свода черепа, потеря зрения, речи, слуха или какого-либо органа, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица, значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30%).
- Вред здоровью средней тяжести. (Отстранение пострадавшего от рабочих обязанностей вплоть до пяти дней)
Здесь речь о последствиях, которые не опасны для жизни, но вызывают более длительные или выраженные нарушения. К таким признакам относят: длительное расстройство здоровья (временное нарушение функций), либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть (от 10% до 30% включительно)
- Лёгкий вред здоровью. (Отстранение пострадавшего от рабочих обязанностей вплоть до трех дней)
Это наименьшая по тяжести категория. Её признаки: кратковременное расстройство здоровья (до 21 дня включительно) либо незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Сюда можно отнести, например, ссадины, небольшие кровоподтёки, поверхностные раны, ушибы мягких тканей, если они не привели к заметной утрате функций.
МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ВВК
(по призывной части)
Категории
А - годен ((/todo ФИО, Ваша категория годности А-1* передавая личное дело человеку напротив.))
Г - не годен ((/todo ФИО, Ваша категория годности Г, приходите на следующий призыв* передавая личное дело человеку напротив.))
Формы докладов
/r Докладывает: Фамилия. Выехали на ВВК. Состав бригады: 0-0-0
/r Докладывает: Фамилия. Начали оказывать помощь на призыве. Состав бригады: 0-0-0
/r Докладывает: Фамилия. Продолжаем оказание помощи на призыве. Состав бригады: 0-0-0
/r Докладывает: Фамилия. Завершили ВВК. Состав бригады: 0-0-0
Психологический тест
1) Бывали ли у вас мысли о причинении себе вреда (суициде)?» Цель: Проверка на наличие глубоких депрессивных состояний и суицидального риска.
2) «Часто ли вы конфликтуете с окружающими (семьей, друзьями, учителями)?» Цель: Оценка уровня агрессии и вашей конфликтности.
3) «Употребляли ли вы алкоголь, наркотики или психотропные вещества?» Цель: Выявление зависимостей и склонностей к девиантному поведению.
4) «Легко ли вас вывести из себя, и как вы реагируете на критику?» Цель: Проверка на импульсивность, взрывные черты характера и самоконтроль.
5) «Возникали ли у вас проблемы с законом или приводы в полицию?» Цель: Оценка социальной адаптации и склонности к правонарушениям.
6) «Приходилось ли вам совершать необдуманные поступки, о которых потом жалели?» Цель: Анализ того, насколько развиты у вас планирование действий, осторожность и ответственность.
7) «Есть ли у вас страх замкнутых пространств, темноты, высоты или большого скопления людей?» Цель: Диагностика фобий и выявление психологических ограничений для службы.
8) «Можете ли вы назвать себя лидером в компании или предпочитаете быть ведомым?» Цель: Определение коммуникативных навыков, уверенности в себе и наличия командирских задатков.
9) «Как вы справляетесь с сильной усталостью или стрессом?» Цель: Оценка ваших адаптационных и копинг-стратегий в экстремальных условиях.
10) «Зачем вы идете в армию и какие у вас ожидания от службы?» Цель: Выявление мотивации к службе
Вводный инструктаж ВВК
(проводит зам либо начальник ВВК для новоприбывших в состав)
Отдел Военно-врачебной комиссии содержит в себе как сотрудников МЧС, так и сотрудников ОБ.
Для МЧС в обязанности добавляется выезд на призывы для охраны пожарной безопасности, и в случае пожаров в области пгт. Батырево они имеют